XV Congresso Brasileiro de Cirurgia Oncológica

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Dados do Trabalho


Título

RESSECÇÕES HEPÁTICAS MULTIVISCERAIS PARA METÁSTASES HEPÁTICAS DE CÂNCER COLORRETAL: REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

Introdução

As ressecções hepáticas multiviscerais (RHMs) podem ser necessárias para conseguir margens livres em pacientes com metástases hepáticas de câncer colorretal (MHCCRs) localmente avançadas. No entanto, o impacto das RHMs nos resultados de pacientes com MHCCRs ainda é controverso.

Objetivo

Comparar os resultados precoces e tardios de pacientes com MHCCR submetidos a RHMs e hepatectomia isolada com intenção curativa.

Método

Foi realizada revisão sistemática nas bases PubMed, Embase, Cochrane Libray Central e SciELO/LILACS, procurando estudos comparativos que avaliassem desfechos perioperatórios e/ou sobrevida após RHMs e hepatectomias isoladas em pacientes com MHCCR. Foi realizada ainda, análise de subgrupo de acordo com o tipo de órgão/estrutura ressecada.

Resultados

Foram incluídos 9 estudos observacionais (n=1.786 pacientes). Não houve diferença com relação à perda sanguínea estimada, taxa de transfusão, presença de margens comprometidas, morbidade ou mortalidade perioperatória entre os grupos. Pacientes submetidos a RHMs apresentaram maior tempo operatório (DM=71,4 min; IC95% 33,7-109; I2=97%). O tempo de internação hospitalar foi maior no subgrupo de paciente com ressecção diafragmática (DM=0,86 dias; IC95%C0,17-1,54; I2=0%). As RHMs apresentaram maior frequência de complicações maiores (DR=0,07; IC95% 0,01-0,13; I2=0%). Não houve diferença na sobrevida global entre os grupos (HR=1,10; IC95% 0,73-1,47; I2=0%).

Conclusão

As RHMs são seguras e exequíveis, embora haja maior risco de complicações maiores. As RHMs não afetam negativamente a sobrevida à longo prazo, sendo importante opção de tratamento potencialmente curativo para pacientes selecionados com MHCCRs localmente avançadas.

Palavras-chave

neoplasia colorretal, fígado, hepatectomia, análise de sobrevida, metanálise

Área

Tumores hepatobiliopancreáticos

Autores

SÉRGIO SILVEIRA JÚNIOR, FRANCISCO TUSTUMI, VAGNER BIRK JEISMANN, GILTON MARQUES FONSECA, JAIME ARTHUR PIROLA KRUGER, FABRICIO FERREIRA COELHO, PAULO HERMAN